CIRURGIAS DA COLUNA VERTEBRAL

Quais os principais motivos para cirurgias na coluna?

Os motivos mais frequentes de cirurgias na coluna são:

Descompressão de nervos, por hérnia de disco ou estenose de canal vertebral;
Correção de deformidades, como escoliose, dorso curvo (cifose) e espondilolistese;
Trauma seguido de fraturas vertebrais em jovens ou idosos;
Tumores malignos, tumores benignos ou infecções vertebrais.
O que são cirurgias minimamente invasivas da coluna?
Tratam-se de alternativas às cirurgias convencionais, realizadas por meio de acessos cirúrgicos menores e menos agressivos. Geralmente são feitas com ampliação de imagens por microscópio ou câmera de vídeo. As principais vantagens de cirurgias minimamente invasivas são: menor desconforto após o procedimento, menor tempo de internação hospitalar, menor risco de infecção cirúrgica e recuperação mais rápida do que cirurgias convencionais.

Cirurgia na coluna é seguro?

Sim. A evolução das técnicas cirúrgicas e dos equipamentos de imagem, assim como a possibilidade de monitorização da atividade neurológica durante a cirurgia, trouxeram mais segurança aos procedimentos cirúrgicos na coluna. Dessa forma, cirurgias na coluna são consideradas seguras e previsíveis.

Como a tecnologia tornou cirurgias de coluna mais seguras
Cirurgia na coluna dói?
Cirurgias na coluna são realizada sob anestesia geral, não havendo dor durante o procedimento. A recuperação cirúrgica não costuma ser dolorosa, podendo ser bem controlada com medicações analgésicas.

Quais os benefícios de operar a coluna?
Os benefícios dependem do tipo e da indicação de cirurgia. Dessa forma, pode haver melhora da dor irradiada para os braços ou pernas, da disfunção neurológica, correção de deformidade vertebral e estabilização mecânica.

Quais os riscos de operar a coluna?
Qualquer cirurgia possui riscos. Embora pouco frequentes, na coluna pode-se citar formação de hematoma, infecção e piora neurológica.

Anestesia para cirurgia de coluna precisa ser geral? Por que?
Não obrigatoriamente, embora seja preferida na maioria dos casos. A explicação está no fato que cirurgias de coluna são delicadas e eventuais movimentações dos pacientes durante o ato operatório poderiam atrapalhar o especialista em coluna. Na anestesia geral, o paciente dorme durante todo procedimento.

Anestesia para cirurgias de coluna
O que é descompressão de nervos na coluna?
Descompressão de nervos tem por finalidade aliviar eventual pressão externa na medula espinhal ou nas raízes nervosas. Os principais sintomas de compressão nervosa são: dor irradiada para braços ou pernas, formigamento, choque e perda de força.

Para que serve artrodese da coluna?
Artrodese na coluna serve para imobilizar ou fundir definitivamente duas ou mais vértebras. Suas principais indicações são: espondilolistese (escorregamento vertebral), trauma, deformidades ou tumores vertebrais. A maioria das artrodeses de coluna são realizadas com auxílio de implantes metálicos e enxerto ósseo.

É necessário retirar parafusos (ou outros implantes metálicos) da coluna?
Não há necessidade de retirada rotineira dos implantes metálicos da coluna.

Quanto tempo ficarei internado após operar a coluna?
O tempo de internação depende do tipo de cirurgia e das condições clínicas prévias do paciente. Indivíduos hígidos submetidos a cirurgia de hérnia de disco ou estenose de canal lombar ficam 1 dia internados, enquanto pacientes submetidos a correção de escoliose podem permanecer 4 ou 5 dias no hospital.

É permitido dormir de costas após operar a coluna?
Sim, é permitido dormir na posição de sua preferência após cirurgia na coluna.

Precisa fazer fisioterapia após cirurgia de coluna?
Dependendo do motivo da cirurgia, fisioterapia pode ser necessária para acelerar a reabilitação e dar mais segurança e desenvoltura ao paciente operado. Além disso, indivíduos com compressão grave de nervos também se beneficiam de fisioterapia pós-operatória para recuperação precoce das funções neurológicas.

Dra Catarina Couras Lins
Neurocirurgiã Funcional / Especialista em Dor
CRM-SP: 151068
RQE: 71199/71199-1

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Anestesiologista/ Acupunturiatra/
Especialista em Dor
CRM-SP : 138839
RQE: 65170/ 65170-1

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